2011-04-11 09:52:01

BULLETIN D'INSCRIPTION Particuliers


BULLETIN D'INSCRIPTION POUR LES PARTICULIERS

SAINT-MARTIN-BOULOGNE DIMANCHE 22 MAI 2011

BRADERIE BROCANTE DE WICARDENNE

Organisée par la commission Municipale des Fêtes et l'Association Sportive du Tennis Club Saint-Martinois

INSCRIPTIONS

Tennis : Après 13h tel 06 67 00 39 64

Boulangerie Pâtisserie place de Wicardenne Saint-Martin Boulogne

 

ou après 9h tel 06 33 92 65 70

Date limite d'inscription 19 mai 2011

Le jour de la brocante, un stand d'accueil sera installé à la

Boulangerie Pâtisserie place de Wicardenne.

NOM :

................................................... PRENOM : ........................................ TEL : ………………………

Date et lieu de naissance : ......................................................................................................................................

Adresse

Code Postal : ............................... Ville : ................................................................. …………………

N° Carte d'identité: ...................................................... Délivrée le ..........................................

ou N° Permis de conduire : ..................................................... Délivré le ……………………………

Nature de la marchandise vendue :………………………………………………………………………………...

Type de véhicule utilisé : Camion - Fourgon - Voiture

: . ………………………………………………………………………………………………………

4 € le mètre, minimum 2 mètres, pas de frais d’inscription.

Nombre de mètres souhaités : ............... m x 4 € = ..........

Règlement.: o en espèce

o par chèque (libellé à l'ordre du Tennis Club Saint-Martinois)

IMPORTANT

LES VENTES D'ARMES SONT INTERDITES .LES EMPLACEMENTS SERONT DONNES DE 6h30 A 8h30.

POUR DES RAISONS DE SECURITE,IL EST INTERDIT DE QUITTER SON EMPLACEMENT AVANT 18H .

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ATTESTATION SUR L’HONNEUR

Je soussigné(e) ………………………………………………………………. (Nom, Prénom),

Né(e) le …………………………………à …………………………………………………..

Domicilié(e) ……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………… (Adresse complète)

Déclare sur l’honneur ne pas avoir déjà participé à deux ventes ou déballages dans l’année civile et que les marchandises proposées à la vente sont des objets personnels et usagers.

Fait à ……………………………………………, le …………………………………………..

Signature,

Les organisateurs vous remettront l’autorisation municipale et votre numéro d’emplacement.

Aucun emplacement ne sera attribué sans réservation..

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